БЛИЗНЕЦЫ

БЛИЗНЕЦЫ— дети, родившиеся одновременно в количестве двух или нескольких у одной женщины. Двойни рождаются приблизительно 1 на 85 нормальных родов, тройни — 1 на 6000—7000 родов, 4—5 плодов — в единичных случаях. Б. бывают однояйцевые и двуяйцевые. Однояйцевое многоплодие встречается в 15% из всех двоен, двуяйцевое — в 85%.

Однояйцевые Б. происходят из одного оплодотворенного яйца двояко: либо оплодотворенная яйцеклетка содержит два зародышевых пузырька, т. е. два ядра, либо яйцевая клетка содержит одно яйцо, а оплодотворяющий ее сперматозоид (живчик) содержит два ядра (двухголовый). Если оплодотворенная яйцеклетка содержит не два, а три ядра и более, может развиться однояйцевая тройня, четверня. Однояйцевые Б. имеют общее детское место (см. Плацента); они всегда одного пола—оба мальчики или обе девочки; внешне настолько похожи друг на друга, что их часто с трудом различают даже близкие родные. Условия внутриутробного развития при однояйцевой двойне неблагоприятны: в общей плаценте двоен (или троен) существуют соединения (анастомозы) между кровеносными сосудами; вследствие этого один из близнецов может получать больше крови, чем другой, к-рый отстает в своем развитии и иногда погибает.

Двуяйцевые двойни происходят в результате оплодотворения двух яйцевых клеток, при этом оба плода развиваются совершенно самостоятельно и имеют отдельные плаценты и все другие элементы плодного яйца. Если оплодотворяются три _яйцеклетки, развивается трехяйцевая тройня. Двуяйцевые близнецы могут быть одно- и разнополые (мальчик и девочка); но разнополые близнецы, бесспорно, всегда двуяйцевые. Сходство между ними может быть не больше обычного сходства между братьями и сестрами в семье.

Причины возникновения многоплодной беременности изучены неполностью; несомненно, имеет значение наследственное предрасположение у одного из супругов. Б. встречаются чаще у повторнобеременных, чем у первобеременных, и в более зрелом возрасте (в 35—40 лет). Беременность близнецами предъявляет к организму женщины повышенные требования и протекает обычно тяжелее, особенно во второй половине; нередко наблюдаются осложнения — отеки, одышка. Распознавание многоплодной беременности возможно не раньше второй ее половины, когда уже прослушивается сердцебиение плода, появляются его движения, можно определить конечности плода. Беременной с подозрением на многоплодие необходимо чаще посещать консультацию, акушерку; за такими беременными устанавливается особое наблюдение. Значительное растяжение стенок матки,

большое количество околоплодных вод нередко ведут к преждевременному наступлению родов. При доношенной многоплодной беременности роды обычно протекают вполне благополучно; однако течение родов представляет ряд особенностей (раньше отходят воды, слабые схватки, длительное течение родов, запаздывание рождения второго плода и др.). Поэтому беременных с подозрением на многоплодие заранее помещают в родильный дом, чтобы обеспечить им немедленную врачебную помощь.

Print Friendly, PDF & Email