ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ — редкие случаи развития оплодотворенного яйца вне матки. В зависимости от места прикрепления (имплантации) яйца различают В. б. трубную (т. е. в просвете маточной трубы), яичниковую, первичную брюшную (см. рис.). Сравнительно чаще встречается трубная В. б., к-рая возникает в тех случаях, когда имеются затруднения в продвижении оплодотворенного яйца в матку через трубу. Наиболее частая причина трубной беременности — воспалительные изменения маточной трубы (см. Сальпингит). Трубная беременность возможна также при недоразвитии труб (инфантилизм), при их значительной длине и большой извилистости и пр. Все эти причины затрудняют продвижение по маточной трубе оплодотворенного яйца, к-рое как бы «застревает» в просвете канала трубы и здесь прикрепляется, продолжая развиваться. Глубокое проникновение ворсин, покрывающих растущее плодное яйцо (см. Беременность), в истончающуюся стенку трубы приводит на 6—8-й неделе беременности (реже позднее) к разрыву трубы. Если яйцо прикрепилось близко к брюшному концу трубы или отслоилось от стенки трубы, то оно выталкивается сокращениями трубы в брюшную полость (т. наз. трубный аборт). При разрыве трубы и при трубном аборте внезапно наступают резкие боли внизу живота (при разрыве трубы — острые, колющие, часто сопровождающиеся обморочным состоянием вследствие внутреннего кровотечения; при трубном аборте — схваткообразные), кровотечение в брюшную полость и позднее — кровянистые выделения из влагалища. В очень редких случаях отслоившееся от стенок трубы плодное яйцо выпадает неповрежденным в брюшную полость, прикрепляется к оболочке кишки или сальнику и продолжает развиваться — образуется т. наз. вторичная брюшная беременность, которая в единичных случаях донашивается до конца.

В. б. всегда требует оперативного вмешательства, т. к. закончиться родами не может. Однако распознать прогрессирующую В. б. очень трудно; при подозрении на нее женщину немедленно помещают в стационар. При появлении признаков прервавшейся В. б. (внезапные резкие боли внизу живота, отдающие в пупок, плечо и лопатку, частый пульс, бледность, обморок) необходима срочная (вызвать скорую помощь!) операция (удаление разорвавшейся трубы) и переливание крови. При установлении брюшной беременности, независимо от ее срока, показана операция (удаление из брюшной полости плода и детского места с оболочками), т. к. оставлять такую беременность очень рискованно. Все сказанное подтверждает, насколько важно беременной как можно раньше показаться врачу или акушерке и систематически в дальнейшем посещать консультацию.

Профилактика В. б. практически сводит, к лечению воспалительных процессов женских половых органов.

Print Friendly, PDF & Email