ВЫТЯЖЕНИЕ

ВЫТЯЖЕНИЕ — применение тяги гл. обр. при лечении переломов костей и вправлении вывихов, а также нек-рых заболеваний суставов. В. осуществляется тягой за периферич. конец поврежденной части тела (чаще всего конечности) ниже уровня повреждения; одновременно фиксируют часть тела (конечности) выше повреждения или поражения.

В. имеет разнообразное назначение; при хронич. воспалительных процессах суставов В. устраняет давление и вызываемую им боль; при стойких сведениях суставов (т. наз. контрактурах) В. достигается постепенное выпрямление их; при туберкулезных поражениях позвоночника и суставов — предупреждение и исправление искривлений, а также придание положения, наиболее выгодного для последующей функции. При лечении переломов костей и вправлении вывихов при помощи В. преодолевают рефлекторное сокращение мышц, вызывающее смещение отломков кости или суставных концов кости (при вывихах).

В. может быть одномоментным, или кратковременным, и постоянным, т. е. длительным (3—4 недели и больше).Одномоментное В.производится обычно ручным способом или при помощи специальных аппаратов для вправления отломков при переломах (рис. 1), после чего накладывают неподвижную повязку (см.), чаще гипсовую. Постоянное В. применяется чаще всего при лечении переломов (особенно перелома бедра) со смещением, к-рое не удается устранить одномоментным В. Длительное В. осуществляется при помощи груза, подвешенного к периферич. части конечности, посредством манжетки, липкого пластыря или тонкой стальной спицы, проведенной через кость ниже места перелома (скелетное В.). Оно обеспечивает не только вправление отломков, но и удержание их в правильном положении.

При лечении переломов, вывихов и нек-рых болезней позвоночника применяется постоянное В. с помощью специальных лямок (рис. 2); при этом растягивающей силой может быть тяжесть самого больного, находящегося в наклонном положении в кровати, установленной с приподнятым головным концом.

Постоянное В. требует от больного терпения и выдержки, т. к. хотя и не причиняет никакой боли, но вынуждает его лежать в течение всего времени в одном и том же положении (обычно на спине). У детей, больных туберкулезом позвоночника, вытяжение приходится продолжать много месяцев, а иногда годы. Это грозит тяжелой атрофией мышц от бездеятельности. Поэтому уход в таких случаях, кроме поддержания чистоты тела и мер предупреждения пролежней (см.), должен обязательно включать массаж мышц и лечебную гимнастику. При лечении на дому очень важно, чтобы родные ребенка овладели методикой этих лечебных процедур.

Print Friendly, PDF & Email